研究生毕业的小薇事业与生活一帆风顺。28岁考取公务员,去找了在同一单位工作的如意郎君,两年后成婚生子,今年孩子早已四岁。但小薇也有苦恼的地方,那就是近两年来脸上大大冒出来的“痘痘”,为此她也显然花上了不少工夫,无论是听得别人谈的还是报纸上登的,凡是用来治痘的药物都想方设法买了试试,美容院堪称隔三差五地流连。
尽管这样,小薇脸上的“痘痘”仍屡屡“登场”,同事和朋友都戏称她转入了“第二春”。有一次听得同学讲解后,小薇前往市里一间大医院皮肤科就医。接诊的邹主任细心地聆听小薇的病史陈述,严肃地查阅了小薇面部的皮疹后,进了一张妇科B超检查单。
当时小薇很惊讶,知道医生葫芦里究竟买的什么药。经B超检查后,嘿,还真为有问题呢!原本,小薇双侧卵巢皆肿胀,为长时间的2~3倍,而且在卵巢包膜下可见许多直径将近1厘米的囊性卵泡,B超临床为多囊卵巢。
邹主任拿着这张B超临床报告,就小薇为什么会长“痘痘”(医学名痤疮)以及为何常规化疗久未有效地说开了。人到了青春发育初期,皮脂腺开始黏液皮脂,如果排脂途径不畅通,皮脂淤积阻塞,以及在此基础上引起毛囊炎症,就不会导致痤疮等各种类型的皮疹。因此,皮脂黏液过多是再次发生“痘痘”的最重要物质基础。
皮脂由一种被称作皮脂腺的皮肤附属器官所黏液。皮脂腺的黏液是由性激素(主要是雄激素)来调控的。一般而言,雄激素的水平越高,皮脂黏液就越充沛。
女性也不会黏液雄激素,其来源有两个方面:肾上腺和卵巢。在长时间情况下,雌激素与雄激素水平维持比较均衡;但月经周期的受精前期,血液中雄激素不会增高,这也是部分女性每次来月经前“痘痘”不会减轻的原因。卵巢再次发生多囊性转变后,它所黏液的雌激素、黄体酮和雄激素也随之激增,后者主要是雄烯二酮和睾酮,特别是在是游离睾酮的减少,对皮脂腺的黏液有高度的促进作用。
这就是多囊卵巢引起“痘痘”的最重要原因。多囊卵巢所致“痘痘”在临床下有其自身的特点,主要展现出在:①症状轻,有较多的炎性丘疹、结节甚至囊肿。皮肤变得尤其油腻且毛孔减小。
②皮损主要产于在面部中下区,特别是在是鼻口周围。③病程迁至延日久,这主要是因为没能及时发现这种类型的“痘痘”与多囊卵巢之间的关系,至中年后症状依然得到减轻。④由于这种类型的“痘痘”由高雄激素引发,所以,常规用作化疗“痘痘”的内服或外用药收效甚微。
在此警告各位,青春期后长“痘痘”,如经检查确与多囊卵巢有关,不应在有非常丰富临床经验的专科医生指导下展开化疗,主要是使用外用雄激素疗法。(以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于,未经许可切勿刊登。
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